男性外来（AGA）｜レーザー治療専門の美容皮膚科｜シロノクリニック銀座

20代から70才以降、頭髪の薄毛・抜毛・生え際の後退で悩まれている男性が多くいらっしゃいます。
また、最近では「毛根を活性化」や「血行を改善」と広告されている商品がたくさんありますが、様々な商品を試しても、なかなか効果を実感されない方も多いと思います。
そういった方も、ぜひ最終手段だと思って一度ご相談ください。

男性型脱毛症の根本は、体の中で男性ホルモンのテストステロンから作られるDHTという原因物質です。
このDHTが毛根に悪く働き、薄毛や抜け毛がおこってしまうのです。
「プロペシア」はDHTが産生される過程をブロックする、まさに体の中から根本を治療する薬なのです。
「薄毛・抜毛を病院の薬で治す」ということに抵抗がある方もいらっしゃるかもしれません。
安心して来院いただけるように、以下の治療内容の説明を読んでいただけたら幸いです。

男性型脱毛症で悩む人は、現在全国で1,260万人ともいわれています。
男性型脱毛症の典型的な経過では、思春期以降の男性に生じ、前頭部の髪の生え際の後退による特徴的な「M字」、あるいは頭頂部の髪が細くなりボリュームが低下して地肌が見えやすく（薄毛）なる症状が最も典型的です。

AGAの厄介なところは進行性であるため、放っておくと必ず薄毛がさらに進行してしまいます。
まずは、抜け毛の進行を抑えることが重要です。

AGAの主な原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）です。AGAでは、脱毛部分の頭皮に多量のDHTが確認されます。DHTは5α-還元酵素によってテストステロンから作られ、このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、脱毛シグナルが出され、成長期が終了してしまいます。そのため毛髪が長く太い毛に成長する前に抜けてしまいます。AGAはヘアーサイクルの成長期の短縮がおこり、毛包のミニチュア化・硬毛の軟毛化が引きおこされている状態です。十分に育たない細く短い毛髪が多くなることで、全体として薄毛が目立つようになります。

*DHT（ジヒドロテストステロン）：DHTの働きは胎児期と思春期以降で異なります。胎児期には男性胎児の外性器の正常な分化という重要な役割を果たしますが、思春期以降には、男性型脱毛、前立腺肥大、ニキビなど好ましくない症状を引き起こします。

当院では、飲み薬のプロペシア錠（一般名：フィナステリド）と、塗り薬のログローションを処方しております。プロペシアは5α-還元酵素を阻害し、男性型脱毛症の原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）産生を抑制します。

プロペシアは世界60カ国以上で承認されている、世界で初めて医師が処方する内服による男性型脱毛症用薬です。日本では、2003年に厚生労働省へ承認申請をして2005年より処方開始となりました。 国内でプロペシアの3年投与により98％の方の前頭部で、97％の方の頭頂部で抜け毛の進行遅延効果、あるいは改善効果が認められています。

■内服方法

1日1回1錠

■期間

治療の効果は、抜け毛が減ったかどうかが目安となります。
１ヶ月後から効果を実感し始める方もいれば、6ヵ月後から実感される方もいらっしゃいます。従って、判定には最低6ヶ月間の服用が必要とお考えください。
内服によりAGAが改善したとしても、内服を中止すると再びAGAは進行します。効果を持続させるためには、その後も継続的に服用することをおすすめします。

■効果

プロペシアを3年間飲み続けた98%の方で、AGAの進行が認められませんでした。これは他の治療では得られない確率で高い効果があるといえます。さらに、進行が止まるだけでなく、約70%の方で増毛が見られます。増毛する方でも、速度やどこまで増毛するかは個人差がかなりあります。ただ、半年後にかなり見違えるほど増毛効果が見られる方も少なくありません。
　ただ、逆に言うと約30％の方は進行が止まるだけで増毛までの効果が出ないので、早めに治療を開始し進行を止めることをおすすめします。

■副作用

日本での臨床試験（1年間）において、４％（276例中11例）に副作用が認められました。
主な症状は、性欲減退1.1％（3例）、勃起機能不全0.7％（2例）でした。
まれに、食欲不振・全身倦怠感（肝機能障害）の症状があらわれることがあります。このような症状にお気づきになったときは、すぐに担当医までお知らせください。
2年目以降の副作用は、4例5件（1.1%）に消化器症状や発熱等がみられましたが、性機能に関する副作用はみられませんでした。

■注意点

�@前立腺ガンの腫瘍マーカーの検査（PSA測定）を受ける予定のある方は、検査を担当する医師に本剤を服用していることをお伝え下さい。（PSAの測定値が約1/2に低下されるので、測定値を2倍した値を目安とします。）
�A本剤内服中は、献血を行うことができません。（内服中止後1ヶ月以上経過すれば可能です。）
�B20歳以上の男性における男性型脱毛症のみ適応です。20歳未満での安全性及び有効性は確立されていません。また、女性に対する適応はありません。