30〜40代の女性の頬や額などに左右対称に広がる地図状のシミで、通常まぶたにはできることがないため、下まぶたが白く見えて眼鏡をかけているように見えるのが特徴です。
肝斑（かんぱん）は、最も治療が難しいとされているシミで、発症の原因は様々です。
女性ホルモンが大きく関係していることもあるため、ホルモンジミと言われることもあります。紫外線はもちろんのこと、妊娠、皮膚への過剰摩擦、心理的要因など、複雑な原因が考えられています。また、体調や生理周期によって色の濃淡が変化することも多くあります。
この肝斑（かんぱん）と良く似たものには、アザの一種（後天性真皮メラノサイトーシス）や、ある種の皮膚炎からくる色素沈着症があり、治療方法が全く異なるので、まずは一度診察を受けられることをお勧めします。

シミの治療というと一般的にはレーザーを照射するというイメージがありますが、この肝斑（かんぱん）に関しては、一般的なシミ取りレーザーは有効ではありません。シミ取りレーザーを使用した場合、一時的ではありますがとても濃い色素沈着を残してしまうこともあるため、注意が必要です。

従来から肝斑（かんぱん）には薬の内服が有効であるとされていて、最近では肝斑に有効なトラネキサム酸内服薬も市販されています。確かに内服薬は有効であり、これだけで肝斑（かんぱん）が軽快する場合もあります。ただし、そうでない場合も多く、潔く諦めるというのがスタンダードでありました。

しかし、当院ではこの肝斑（かんぱん）に悩む患者様が非常に多いため、試行錯誤を繰り返しながら様々な治療方法を研究してまいりました。
その結果、薬の内服だけではなく、様々な治療を組み合わせて行うことで、とても良い治療成績を得ています。ただし、やはり他のシミに比べると時間もかかり、非常に手間もかかる厄介なシミであることに違いはありません。
治療の基本は溜まってしまったメラニン色素の排出を促し、新たなメラニン色素の生成を抑えて、色素沈着の少ない皮膚に置き換えていくことです。

●メラニン色素の排出
まず、メラニン色素の排出をします。この過程をしないと、出現した肝斑（かんぱん）は簡単には消えてはくれません。通常シミの場合、シミ取りレーザーでメラニン色素を破壊します。肝斑（かんぱん）にレーザーを用いることは非常に危険です。
肝斑（かんぱん）が余計に濃くなる可能性が高いため、当院では一般的なシミ取りレーザーとは違う、特殊なレーザーを用いてメラニン色素の排出を促します。
また、従来から一般的に用いられてきたビタミンA誘導体クリーム（トレチノイン）も適宜併用します。

●メラニン色素の生成抑制
薬の力でメラニン色素の生成を抑制します。一般的にメラニン色素生成抑制作用があるのはハイドロキノン、トラネキサム酸、ビタミンCなどがあります。
通常、ハイドロキノンは外用、トラネキサム酸は内服と外用、ビタミンCも内服と外用で使用します。

これらの治療法でもある程度の効果が期待できますが、肝斑（かんぱん）に、より効率良くこれらを作用させるために、当院ではアクシダームというマシンを使用します。皮膚は強いバリア機能を備えています。そのバリア機能のおかげで外界の有害刺激から体内を守られていますが、これは同時に外用薬も浸透しにくいということです。
この皮膚のバリアを克服するため様々なテクニックが考えられてきました。ナノテクノロジー、イオン導入、超音波導入などがそれにあたります。アクシダームは電気の力を利用して、これらのテクニックとは別次元の効率で有効成分を皮膚の奥深くまで届けます。その効率は直接注射をするのに匹敵するとまで言われています。このアクシダームを用いて、これら有効成分を高濃度に含んだ当院のオリジナルカクテルを肝斑（かんぱん）に作用させます。治療期間内はハイドロキノン外用、トラネキサム酸内服、ビタミンC外用・内服なども併用します。
この肝斑アクシダームの治療を繰り返して行っていくことで、肝斑（かんぱん）は軽快していきます。2週間ごとに7〜8回の治療が効果的です。

肝斑（かんぱん）の治療には、日頃の注意・お手入れも重要です。
●紫外線予防：日焼け止めなどで、紫外線から肌を守りましょう。
●保湿：しっかり保湿をして、肌の新陳代謝を高めましょう。
●皮膚への刺激：強く皮膚を擦る刺激は肝斑（かんぱん）の出現を促すことがあるため、避けましょう。洗顔時もやさしく洗いましょう。

肝斑（かんぱん）は治療により一旦消えても、なかなか完治という状態は難しいシミです。紫外線への露出が多くなる夏場などは、予防的にトラネキサム酸を内服し、肝斑（かんぱん）をコントロールしていくことも重要です。

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